Agentes de combate às endemias: construção de identidades profissionais no controle da dengue / Endemic combat agents: construction of professional identities in the control of dengue / Agentes de combate a las endemias: construcción de identidades profesionales en el control del dengue

Resumo O estudo aqui apresentado objetivou compreender como são construídas as identidades profissionais do agente de combate às endemias. Esse trabalhador tem papel estratégico na prevenção e no controle das arboviroses como dengue, chikungunya, zika e febre amarela, que constituem problemas graves de saúde pública no Brasil. A pesquisa fundamentou-se nos conceitos de qualificação e identidade profissional, referenciados pela sociologia do trabalho. Tratou-se de um estudo analítico, realizado entre 2014 e 2017, de abordagem qualitativa, realizado a partir de grupos focais, com trinta agentes de combate às endemias de um distrito sanitário de Contagem, Minas Gerais. Os dados foram analisados segundo os pressupostos da análise de conteúdo. A maioria dos agentes era mulher e com ensino médio completo. Os resultados apontaram que há um desconhecimento, por parte dos agentes, sobre o protocolo de execução de suas atividades de trabalho e dos conteúdos técnicos referentes à dengue. O processo ensino-aprendizagem ocorre por meio da oralidade e de processos de trabalho não formais. O não recebimento de crachás apresentou-se como um problema de identidade. Concluiu-se que as identidades profissionais dos agentes foram construídas e reconstruídas sem uma sólida formação profissional e em condições precárias de trabalho. O reconhecimento, como aspecto da identidade, ocorre no plano afetivo e não somente nos processos de trabalho.

Abstract The aim of the present study was to understand how the professional identities of the endemic combat agents are built. The endemic combat agent has a strategic role in the prevention and control of arboviruses such as dengue, chikungunya, zika, and yellow fever, which are serious public health problems in Brazil. The research was based on the concepts of qualification and professional identity, referenced by the sociology of work. This was an analytical study, conducted between 2014 and 2017, with a qualitative approach, carried out from focus groups, with 30 endemic combat agents from a sanitary district in Contagem (state of Minas Gerais). The data were analyzed according to the assumptions of the content analysis. Most of the agents were women and had completed high school. The results pointed out that there is a lack of knowledge on the part of the agents about the protocol for the execution of their work activities and about the technical contents related to dengue. The teaching-learning process occurs orally and through non-formal work processes. Failure to receive badges presented itself as an identity problem. It was concluded that the professional identities of the agents were built and rebuilt without a solid professional training and in precarious work conditions. Recognition, as an aspect of identity, occurs on the affective plane and not only in the work processes.

Resumen El estudio aquí presentado tuvo como objetivo comprender como son construidas las identidades profesionales del agente de combate a las endemias. Ese trabajador tiene un papel estratégico en la prevención y control de las arbovirosis como dngue, chikunguña, zika y fiebre amarilla, que constituyen problemas graves de salud pública en Brasil. La encuesta se fundamentó en los conceptos de calificación e identidad profesional, referenciados por la sociología del trabajo. Se trató de un estudio analítico, realizado entre 2014 y 2017, de abordaje cualitativo, realizado a partir de grupos focales, con treinta agentes de combate a las endemias de un distrito sanitario de Contagem (Minas Gerais). Los datos fueron analizados según los presupuestos de análisis de contenido. La mayoría de los agentes eran mujer y con enseñanza secundaria completa. Los resultados apuntaron que hay un desconocimiento, por parte de los agentes, sobre el protocolo de ejecución de sus actividades de trabajo y de los contenidos técnicos referentes al dengue. El proceso enseñanza-aprendizaje ocurre por medio de la oralidad y de procesos de trabajo no formales. El no recibimiento de credenciales se presentó como un problema de identidad. Se concluyó que las identidades profesionales de los agentes fueron construidas y reconstruidas sin una sólida formación profesional y en condiciones precarias de trabajo. El reconocimiento, como aspecto de la identidad, se realiza en el plano afectivo y no solamente en los procesos de trabajo.

A formação dos agentes de combate às endemias no contexto da dengue: análise documental das políticas de saúde / Qualification of the health community workers in the context of the dengue: a document analysis of the health policies / La formación de los agentes de las enfermedades endémicas en el contexto de la dengue: análisis documental de las políticas de salud

A dengue é uma arbovirose de grande impacto na saúde pública. Fundamentando-se na importância dos agentes de combate às endemias (ACE) para prevenção e controle da doença, este artigo objetiva analisar a temática da formação dos ACE nas políticas públicas com base em pesquisa qualitativa, documental e descritiva de fontes primárias dos acervos eletrônicos do Ministério da Saúde e Ministério da Educação, disponibilizados até fevereiro de 2016. No total, 14 documentos foram analisados conforme análise de conteúdo. Os resultados indicam escassez de publicações sobre as políticas de formação profissional no contexto da dengue. Embora exista uma política incipiente visando à formação dos ACE, ainda não há regulamentação do seu trabalho técnico. É necessário discutir e aprofundar quem é esse trabalhador e os motivos pelos quais a regulamentação da formação não consta nas pautas das políticas de controle da dengue e seus vetores.

Dengue is an arbovirus of great public health impact. Based on the importance of community health workers(CHW) in the prevention and control of dengue, this article aims to analyze the professional qualification of CHW in public health policies related to dengue; using a qualitative descriptive document analysis of the primary sources of electronic documents of the Ministry of Health and the Ministry of Education, available online until February 2016. In total, 14 documents were analyzed based on content analysis. The results show few publications about training policies in the context of the dengue. Even though there is an incipient policy for CHW qualification, there is no regulation of their technical work. It is necessary to discuss who are these workers and the reasons why the regulation of CHW training does not appear in the agenda of dengue control policies and its vectors.

El dengue es un arbovirus de alto impacto en la salud pública. Basándose en la importancia de los agentes para combatir las enfermedades endémicas en la prevención y control de la dengue, este artículo tiene como objetivo analizar el tema de la formación de esos agentes en las políticas públicas, utilizando un estudio cualitativo, descriptivo y documental de fuentes primarias de investigación de documentos electrónicos del Ministerio de Salud y del Ministerio de Educación, disponibles hasta febrero de 2016. En total, 14 documentos fueron analizados de acuerdo con el análisis de contenido. Los resultados indican la escasez de publicaciones sobre políticas de formación profesional en el contexto del dengue. Aunque exista una política incipiente a la formación de los mencionados agentes, no existe una regulación de su trabajo técnico. Es necesario discutir y profundizar quién es ese trabajador y las razones por las que la regulación de la formación no aparece en las agendas de las políticas de control del dengue y sus vectores.

Como os profissionais da atenção primária percebem e desenvolvem a Educação Popular em Saúde? / How do primary care professionals perceive and develop Popular Health Education?

O objetivo do estudo foi analisar percepções e experiências em Educação em Saúde de 166 profissionais de equipes de Saúde da Família de Contagem (MG, Brasil), que responderam um questionário sobre práticas de Educação em Saúde. Os participantes consideraram aspectos além da finalidade informativa, ao relatar práticas voltadas à qualidade de vida e à formação humana. Todas as categorias profissionais mencionaram uma maior participação em grupos de controle da hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Utilizam a pedagogia de Paulo Freire 4,7% dos entrevistados. Termos que demonstram a intencionalidade política, como “controle social” e “Educação Popular em Saúde” não foram mencionados. Foi constatada a necessidade de processos de educação permanente para os profissionais e implementação da política nacional de Educação Popular em Saúde...

The aim of this study was to analyze the perceptions and experiences of Health Education amongst 166 professionals of Family Health teams in the city of Contagem, State of Minas Gerais, Southeastern Brazil. Participants answered a questionnaire about Health Education practices. When reporting practices aimed at quality of life and human education, they considered issues beyond the informational purpose. All professional categories mentioned greater participation in groups for controlling hypertension and diabetes mellitus. Use of Paulo Freire’s pedagogy was reported by 4.7% of the respondents. Terms indicating political intentionality, such as “social control” and “Popular Health Education”, were not mentioned. It was noticed that continuing education processes need to be offered to Family Health professionals and that a national policy for popular Health Education must be implemented...

El objetivo del estudio fue analizar percepciones y experiencias en Educación en Salud de 166 profesionales de equipos de Salud de la Familia de Contagem (Estado de Minas Gerais) que respondieron un cuestionario sobre prácticas de Educación en Salud. Los participantes consideraron aspectos más allá de la finalidad informativa, al relatar prácticas enfocadas en la calidad de vida y en la formación humana. Todas las categorías profesionales mencionaron una mayor participación en grupos de control de la hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus. El 4,7 % de los entrevistados utilizan la pedagogía de Paulo Freire. No se mencionaron términos que demuestran la intencionalidad política, tales como “control social” y “Educación Popular en Salud”. Se constató la necesidad de procesos de educación permanente para los profesionales e implementación de la política nacional de Educación Popular en Salud...

Vulnerabilidades e necessidades de acesso à atenção primária à saúde na adolescência / Vulnerabilities and needs for accessing primary health care in adolescence / Vulnerabilidades y necesidades de acceso a la atención primaria de salud en la adolescencia

Este estudo analisou as vulnerabilidades e as necessidades de acesso à saúde sob a perspectiva de adolescentes escolares. Trata-se de pesquisa de abordagem quantitativa desenvolvida no município de Contagem-MG, com 678 adolescentes escolares entre 14 e 15 anos de idade que responderam a um questionário sobre vulnerabilidades e acesso em saúde na adolescência. Realizou-se análise descritiva estratificada por sexo. Do total de adolescentes participantes do estudo, 81,7% consideraram seu estado de saúde ótimo/bom, 33,8% definiram saúde como bem-estar, 27,1% mencionaram já ter iniciado sua vida sexual, 28,8% informaram nunca/raramente utilizar preservativo, 21,2% declararam utilização de tabaco ou bebida alcoólica. Figuraram como prioridades de acesso à saúde as consultas médica (51,6%) e odontológica (46,8%), seguidas das ações geralmente realizadas pela enfermagem, como avaliação de peso/altura (41,9%), vacinação (37,9%) e grupos educativos (26,4%). Os resultados demonstram a necessidade de ampliar as ações realizadas na Atenção Primária à Saúde, para que seja favorecida uma maior adoção de práticas protetoras entre os adolescentes diante dos contextos de vulnerabilidades à saúde prevalentes nessa faixa etária.

This study analyzed the vulnerabilities and needs for accessing health care from the perspective of adolescent students. This is a research with quantitative approach carried out in the town of Contagem, Minas Gerais, Brazil, with 678 adolescent students between 14 and 15 years of age who answered to a questionnaire on vulnerabilities and health care access in adolescence. One conducted a descriptive analysis stratified by sex. Out of the total number of adolescents participating in the study, 81.7% regarded their health status as excellent/good, 33.8% defined health as well-being, 27.1% mentioned having already started their sexual life, 28.8% reported to have never/rarely used condom, 21.2% stated to use tobacco or alcohol beverage. One observed as priorities in health care access the medical (51.6%) and dentist (46.8%) consultations, followed by actions usually performed by nursing, such as weight/height evaluation (41.9%), vaccination (37.9%), and education groups (26.4%). The results demonstrate that there's a need for expanding the actions undertaken in Primary Health Care, so that greater adoption of protective practices among adolescents is encouraged in face of the health vulnerability contexts prevailing in this age group.

Este estudio analizó las vulnerabilidades y las necesidades de acceso a la salud desde la perspectiva de estudiantes adolescentes. Esta es una investigación con abordaje cuantitativa desarrollada en el municipio de Contagem, Minas Gerais, Brasil, con 678 estudiantes adolescentes entre 14 y 15 años de edad que respondieron a un cuestionario acerca de las vulnerabilidades y del acceso a la salud en la adolescencia. Se realizó un análisis descriptivo estratificado por sexo. Del total de adolescentes participantes en el estudio, 81,7% consideraron su estado de salud óptimo/bueno, 33,8% definieron salud como bienestar, 27,1% mencionaron ya haber iniciado su vida sexual, 28,8% informaron nunca/raramente utilizar preservativo, 21,2% declararon la utilización de tabaco o bebida alcohólica. Figuraron como prioridades de acceso a la salud las consultas médica (51,6%) y odontológica (46,8%), seguidas de las acciones generalmente realizadas por la enfermería, como evaluación de peso/altura (41,9%), vacunación (37,9%) y grupos educativos (26,4%). Los resultados demuestran la necesidad de ampliar las acciones llevadas a cabo en la Atención Primaria de Salud, para que sea favorecida una mayor adopción de prácticas protectoras entre los adolescentes delante de los contextos de vulnerabilidades a la salud prevalentes en esta franja etaria.

Rede de atenção : saúde do adulto

Este material compõe a disciplina optativa " Rede de atenção: saúde do adulto" do Curso de Especialização Estratégia Saúde da Família (2014). Esta disciplina busca introduzir o profissional de saúde no cenário que envolve seu fazer técnico específico, qual seja, em sua prática cotidiana, envolvendo ações de promoção, proteção, prevenção, cura e reabilitação no tocante à saúde do adulto. É apresentada sob forma de casos, cada uma das seções buscará tratar de temas e questões que possibilitarão aos profissionais reorganizar o processo de trabalho, seja no contexto individual, seja no coletivo.

Saúde do adulto

Este material contempla a disciplina optativa " Rede de atenção: saúde do adulto" do Curso de Especialização Estratégia Saúde da Família (2014). Pretende discutir a Atenção à Saúde do Adulto na perspectiva da Estratégia Saúde da Família o que implica pensar no adulto além de sua idade cronológica, mas nos seus diversos contextos socioculturais e político-econômicos. O módulo está dividido em 7 seções assim descritas; Seção 1: - Quero fazer um check- up - O caso de Alex; - Seção 2: " Marina vai à luta" - O caso de Marina; - Seção 3: "Tenho medo de estar com uma doença grave"; - Seção 4: " Já vem Dona Edilene de novo". - Seção 5: " Todo cuidado é pouco"; - Seção 6: " Não quero ficar dependente de remédios"; - Seção 7: Desenvolvendo, conceitos e habilidades

Perfil de atendimento de um Núcleo de Apoio à Saúde da Família na área de reabilitação, Município de Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, Brasil, 2009 / Care profile of a Family Health Support Centers in rehabilitation, Belo Horizonte Municipality, Minas Gerais State, Brazil, 2009

Objetivo: descrever o perfil dos atendimentos realizados pelo Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) na área de reabilitação, Regional Barreiro, Belo Horizonte-MG, Brasil. Métodos: estudo descritivo com dados coletados dos prontuários e fichas de atendimentodo NASF de janeiro a julho de 2009, totalizando 453 atendimentos relacionados a 179 usuários. Resultados: predominou o atendimento de mulheres (58,1 por cento), idosos (38,5 por cento) e indivíduos com problemas osteomusculares (30,7 por cento) e neurológicos (25,1 por cento);do total de atendimentos, 38,5 por cento foram realizados em domicílio e 31,3 por cento por equipe multiprofissional; a alta por alcance dos objetivos ocorreu em 34,4 por cento dos casos e 45,8 por cento foram encaminhados para serviços de referência de reabilitação ou atividades de grupo do próprio Núcleo. Conclusão: o perfil de atendimento do NASF demonstrou que essa estratégia contribuiu para a continuidade docuidado em reabilitação pautado na integralidade e para a promoção do trabalho interdisciplinar na Atenção Primária à Saúde.

Objective: to describe the profile of the consultations carried by the Family Health Support Centers (NASF) in Barreiro District, Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. Methods: data were collected from patients records from January to July of 2009, totaling 453 consultations related to 179 patients. Results: there was a higher prevalence of women (58.1 per cent), elderlies (38.5 per cent), patients with musculoskeletal (30.7 per cent) and neurological (25.1 per cent) problems. Of all visits, 38.5 per cent were home care based and 31.3 per cent done by a multidisciplinary team. The discharges due to treatment goals achievement occurred in 34.4 per cent of the cases and 45.8 per cent were referred for rehabilitation services or focused groups of the NASF. Conclusion: the profile of the NASF consultations showed that this strategy contributed to promote the continuity of care in rehabilitation and to enhance the interdisciplinary team work within the primary health care scope.

Práticas coletivas de educação em saúde na atenção primária à saúde em Contagem, MG / The health primary attention in the city of Contagem, Minas Gerais

Introdução: A educação em saúde representa um importante campo de conhecimento e de prática para os profissionais que atuam na Atenção Primária à Saúde, sendo uma atividade central para a promoção da saúde das populações. Parece não ter sido suficiente a intensa difusão no campo teórico de que as práticas coletivas de educação em saúde na Estratégia Saúde da Família devem ser conduzidas de forma dialógica, participativa, suscitando no sujeito a reflexão crítica, capacitando-os para interpretar e agir sobre a realidade de saúde e ambiente, pois as ações educativas assistematizadas e/ou pautadas unicamente em informar as pessoas regras para um viver saudável ainda prevalecem. Objetivo: Analisar as práticas coletivas de educação em saúde das Equipes de Saúde da Família do município de Contagem, Minas Gerais. Métodos: Participou do estudo uma amostra estatisticamente significante de 166 profissionais que atuam na Estratégia Saúde da Família. Os dados foram coletados por meio de um questionário, autoaplicável, com questões semi estruturadas que abordaram a percepção dos participantes sobre aspectos referentes à educação em saúde como os objetivos dessa ação, as barreiras e as motivações para a sua realização no âmbito da Atenção Primária a Saúde (APS), o autorrelato do nível de conhecimento, concepções metodológicas e de uma experiência significativa de prática coletiva de educação em saúde, além de fatores que estão associados a adesão da comunidade às práticas coletivas de educação em saúde. Resultados: Observou-se um baixo percentual (28,2%) de profissionais das Equipes de Saúde da Família que relataram possuir adequado conhecimento na área de educação em saúde. As práticas coletivas de educação em saúde, em sua maioria, acontecem de forma reprodutiva ou como continuidade de grupos já existentes (35,5%), em 22,3% das repostas houve menção da utilização de livros de técnicas para trabalho em grupo e 21,4% reportaram ausência de um referencial e...

Introduction: Education in health represents an important knowledge field and practice for professionals who work on Health Primary Attention, a core activity for peoples` health promotion. In the theoretical field, the intense diffusion that the collective practices in health education in Family Health Strategy must be conducted in a dialogue and participating way,arising in the individual a critical reflection, enabling them to interpret and react to health reality and the environment, because systematized educative actions and or focused directly on informing people rules on a healthy living still prevail. Objective: To analyze Health Education Practices by Family Health Teams in the city of Contagem, Minas Gerais.Methods: A statistically significant amount of 166 professionals who work on the Family Health Strategy participated in the study. Data were collected by means of a questionnaire which is auto-applicable, containing semi-structured questions that address the perception ofthe participants about aspects related to health education as the objectives of this action, the motivations and barriers to their achievement within the Health Primary Attention, selfreported level of knowledge, pedagogical concepts and report of a significant experience ofhealth educations collective practices, as well as factors that are associated with the accession of the collective community health education. Results: A low percentage (28%) of Family Health Teams professionals who reported having adequate knowledge in health education was observed. Health education collective practices, mostly, are performed in a reproductive way or as a continuity of existing groups (35%), in 23,3% of the answers there was mentioning to the use of books on group working techniques and 21,4% reported lack of reference and the use of only their insight to perform education health. The Paulo Freire Method was mentioned in only 4% of the answers. Terms and expressions...